阴茎结核

天睿

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        　　1.概述　在泌尿生殖系结核疾病中，阴茎结核的发病率不足1%.易误诊，应引起注意。是由结核杆菌感染所致。感染途径：①直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近；②多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病；③患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。
        　　2.临床表现　临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康反应阴性。
　　3.诊断　病灶组织行病理检查即可确诊，但应注意有无泌尿生殖系以及其他系统结核病灶活动。应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。
        　　4.治疗　治疗应用抗痨药物，溃疡局部用链霉素溶液换药，必要时行病灶清除或阴茎部分切除术。