粘连性肩关节囊炎症状与治疗

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        　　临床表现及诊断
　　1. 发病率2%~5%，年龄40~70岁，女性多于男性。
        　　2. 逐渐出现肩部疼痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。
　　3. 体检 三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。
        　　4.X 线平片一般无特殊改变，年龄较大或病程较长者，可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。MRI对该病诊断有一定意义。
　　治疗
        　　1. 肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。
　　2. 治疗方法
        　　（1）功能锻炼 应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
　　（2）理疗、按摩 早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
        　　（3）痛点注射 痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。
　　（4）口服药物 疼痛严重者可短期服用非甾体类抗炎镇痛药，并加以适量口服肌松弛剂。
        　　（5）肩外因素所致肩周炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。