小儿年龄分期及各期特点

天睿

　　临床执业医师考试小儿年龄分期及各期特点是大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.胎儿期（从卵子受精至胎儿出生约40周，280天）
　　此期的特点是生长发育迅速，营养完全依赖母体。因此，母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期，是胎儿各系统器官的原基分化的关键时期，从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期，组织器官迅速的生长发育，如母体遭受感染或其他不利因素的影响，往往影响胎儿各器官的正常分化，导致流产、早产、死胎或先天畸形等。必须重视和加强孕期保健。
　　2.新生儿期（出生后脐带结扎开始到足28天）
　　由于新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，不仅发病率高，死亡率也高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
　　围生期（围产期）国内普遍采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天。
　　3.婴儿期（乳儿期，28天到满1周岁）
　　此期是小儿体格发育最迅速时期，身长在一年中增长了50%，体重增加了2倍。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易患各种传染病，应按计划进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。
　　4.幼儿期（1周岁后到满3周岁）
　　此期小儿体格发育速度相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，促进了语言和思维的发育，但对各种危险的识别能力差，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大，应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。
　　5.学龄前期（3周岁后到6～7周岁）
　　此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快，求知欲强，好奇、好问、好模仿，因此应重视学前的科学知识和思想品行教育，以开发智力，增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减，但由于活动范围的扩大而生活经验不足，意外的创伤和中毒的机会增多，更应注意预防。此期免疫性疾病（如肾炎、风湿热等）发病率开始增多，应重视这方面的防治工作。
　　6.学龄期（6～7岁到13～14岁）
　　此期相当于小学学龄期，此期体格发育稳步增长，智能发育进一步加速，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质发育完善，求知欲、理解力和学习能力大为增强，应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体几方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换，故要加强卫生指导，注意预防龋齿和近视。
　　7.青春期（女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁）
　　最主要的特点是生殖系统迅速发育，体格发育又增快，体重、身长增长的幅度加大，第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节不够稳定，有时易出现心理和精神行为方面的变化，故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，故应重视和加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育，使他们的身心都能得以健康成长。