急性肾小球肾炎的重症表现

天睿

　　临床执业医师考试急性肾小球肾炎的重症表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　少数病儿起病1～2周内可发生以下严重症状的一种或多种。
　　（1）严重循环充血。因水、钠潴留，细胞外液容量增加，导致全身循环充血。临床上表现为呼吸困难，端坐呼吸，肺底可闻及湿啰音，甚至心率加快，心脏扩大，还可出现奔马律。酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。
　　（2）高血压脑病。是由于脑血管痉挛，脑组织缺血、缺氧引起脑血管通透性增加，而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然上升之后，表现为剧烈头痛，恶心、呕吐、视力障碍等，严重者发生惊厥、昏迷。
　　（3）急性肾功能衰竭。少尿或尿闭，使代谢产物滞留于体内，出现暂时性氮质血症，高钾血症及代谢性酸中毒等，即发展为急性肾功能衰竭。常发生于疾病初期少尿时。临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸深快、疲乏无力等。