慢性肺源性心脏病的实验室和其他检查的

天睿

　　临床执业医师慢性肺源性心脏病的实验室和其他检查是考试大纲要求掌握内容，整理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（1）血液检查：可有红细胞计数和血红蛋白量增高，肺部感染时白细胞计数增高，亦可有肝、肾功能异常。
　　（2）血气分析：当PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa时可诊断呼吸衰竭。
　　酸碱失衡：最常见为呼吸性酸中毒，pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致，如：大量利尿，较长时期使用激素，大量输入葡萄糖而钾摄入不足，或过量补碱。
　　（3）X线检查。除有原发病的X线特征外，尚有：肺动脉高压征象，如右下肺动脉干扩张，横径≥15mm，其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出，或其高度≥3mm.右心室增大。
　　（4）心电图检查。主要有右心室肥大和右心房肥大表现，也可见低电压、右束支传导阻滞。