动静脉外瘘术的注意事项

天睿

　　临床执业医师考试动静脉外瘘术的注意事项是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1、术后应观察外瘘管通畅情况2-3次/d.触诊静脉侧皮肤表面搏动及细震颤或用听诊器听血管杂音。如搏动、震颤及血管杂音均消失，提示外瘘管堵塞，应及时处理。
　　2、术后肢体抬高数日，以防止或减轻水肿。
　　3、插管后最初2d瘘管出口可局部应用抗生素预防感染。出口部皮肤应经常保持清洁。
　　4、避免手术肢体过度活动及向手术肢体侧侧卧，以防止静脉受压影响血液回流，导致外瘘管闭塞。
　　5、禁止在外瘘侧采血、输液及测量血压。
　　6、如病情急需，于外瘘术后即可使用。但术后24h内全身肝素化会导致切口渗血，应加以注意。