临床执业医师考试：体温脉搏呼吸测量方法

天睿

　　临床执业医师考试体温脉搏呼吸测量方法是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1、体温
　　（1）口腔检查法：①测温前先检查体温计水银端有无破损，水银柱是否在35℃以下，无误后将体温计放于患者舌下，嘱闭口用鼻呼吸，勿咬破体温计，3min后取出。②擦净体温计，查看度数后记录，将水银柱甩到35℃以下。
　　（2）腋下检查法：①准备工作同前；②拭净腋下皮肤（应用干毛巾试擦，以免影响测量结果），将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，嘱其屈臂过胸，将体温计夹紧，5-10min后取出，察看度数并记录，将水银柱甩到35℃以下。
　　（3）肛门检查法：①水银端蘸少许润滑剂，其他准备同前。②患者侧卧（或平卧）屈膝，将体温计水银端轻轻插入肛门3-4cm，3min后取出。③小儿及神志不清患者，应协助扶持体温计，不得离开，以防折断、脱落或滑入直肠内。④擦净体温计，察看度数并记录，将水银柱甩到35℃以下。
　　（4）电子数字温度计测量法：①正确安装电池，注意正负极性。②使用BT-238型LCD数字温度计可直接置于口腔、腋下显示其所测的温度。③使用ST-1型数字体温计时先接通电源，按下“校正”按纽，荧光数字管显示出37℃校正温度值。然后将感温元件置于需测量部位，将插头插入仪器面板传感器插孔内，荧光数字管即显示出所测部位的温度值。
　　2、脉搏　检查脉搏前嘱患者应安静休息，将前臂及手平放在适当部位，测量者用示、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上（必要时亦可按颞动脉、足背动脉、肱动脉），感到脉搏跳动后计数。一般数15s，将所得数乘4；危重及心脏病患者应数1min.测后记录。
　　3、呼吸　数呼吸时手按原位不动（以免转移患者注意力，而影响正确计数），观察胸或腹部的起伏次数；一呼一吸为1次，一般观察30s，将所得数乘2.危重患者气息微弱不易观察者，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1min呼吸次数。并记录，显著异常者应与医师联系。