颈内静脉穿刺插管术的内容

天睿

　　临床执业医师考试颈内静脉穿刺插管术的内容是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　颈内静脉穿刺插管术用于锁骨上静脉穿刺术。
　　1、平卧，头低20°－30°或肩枕过伸位。头转向对侧（一般多取右侧穿刺）。
　　2、找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区，该区的顶部即为穿刺点。如解剖部位不明显，可于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓。或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。
　　3、皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，以1%利多卡因或1%普鲁卡因局部浸润麻醉，并以此针头作试探性穿刺，由穿刺点刺入，使其与矢状面平行，与冠状面呈30°，向下向后及稍向外进针，指向胸锁关节的下后方，边进针边抽吸，见有明显回血，即表面已进入颈内静脉。