心房纤颤的治疗

天睿

　　临床执业医师考试心房纤颤的治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）急性房颤：首先应针对原发病治疗。心室率快且症状明显，首选西地兰静脉注射以减慢心室率，部分患者用西地兰可转复为窦性心律。若症状仍严重，则可行电复律治疗。无严重的心血管损害时，可选用洋地黄、钙通道阻滞剂或β阻滞剂可以延长房室结的不应期，减慢房室传导，往往能有效地降低心室率。
　　（2）慢性房颤：心房颤动使心排出量明显减少，如能转变为窦性心律则对患者有利。但无论是电复律或药物复律都有一定的危险，且复律后还必须长期服药维持，复发率高。因此，在考虑复律时，须根据患者具体情况，估计复律的成功率和维持窦性心律的可能性，权衡利弊而做出决定。