呼吸衰竭的病因和发病机制

天睿

　　临床执业医师考试呼吸衰竭的病因和发病机制是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）呼吸道阻塞：慢性支气管炎、支气管哮喘所致气道炎症、痉挛、分泌物增加，以及肿瘤或异物阻塞支气管，引起通气不足，肺泡通气量减少，导致缺氧、二氧化碳潴留。
　　（2）肺组织病变：阻塞性肺气肿、肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、尘肺等，引起肺泡通气量减少、通气/血流比例失调及弥散功能障碍，发生缺氧或伴有二氧化碳潴留。
　　（3）胸廓及胸膜病变：胸廓畸形、胸廓外伤、广泛胸膜增厚、胸腔大量积液、张力性气胸等限制了胸廓运动和肺扩张，引起肺泡通气减少；并因吸入气体分布不均所致的通气/血流比例失调而影响肺换气功能，可引起缺氧或伴有二氧化碳潴留。
　　以上病因中尤以慢性阻塞性肺疾病（包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）及支气管哮喘最为常见。