溃疡性结肠炎的鉴别诊断

天睿

　　临床执业医师考试溃疡性结肠炎的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网整理如下：
　　（1）慢性细菌性痢疾。常有急性细菌性痢疾病史，粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗菌药物治疗有效。
　　（2）慢性阿米巴痢疾。病变以近端结肠为主，黏膜溃疡的边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪便中可找到阿米巴包囊或滋养体，抗阿米巴治疗有效。
　　（3）直肠结肠癌。多数直肠癌直肠指检能触及肿块，进行结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查有鉴别诊断价值。
　　（4）肠激惹综合征。有神经官能癌表现，粪便检查可有大量黏液但无脓血，结肠镜和X线检查仅见结肠痉挛等，而无炎症表现。
　　（5）其他。克罗恩病、肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎等应和本病鉴别。