肾病综合征的鉴别诊断

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　　临床执业医师考试肾病综合征的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学考试网整理如下：
　　（1）系统性红斑狼疮性肾炎。多见于青中年女性，约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗Sm抗体阳性可助鉴别。
　　（2）过敏性紫癜肾炎。好发于青少年。有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点，肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。
　　（3）糖尿病肾病。好发于中老年，常见于10年以上的糖尿病患者。通常无血尿，出现肾病综合征较快发生肾功能不全，血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。
　　（4）乙型肝炎病毒相关肾炎。多见于儿童及青少年，病理多为膜性肾病，血清HBV抗原阳性；除外其他继发性肾病，肾活检切片中找到HBV抗原，可诊断。