临床执业医师考试：糖尿病的分类

天睿

　　临床执业医师考试糖尿病的分类是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）Ⅰ型糖尿病。胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。起病急，代谢紊乱症状明显，病人需注射胰岛素以维持生命。
　　（2）Ⅱ型糖尿病。病人大部分超重或肥胖，可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，在疾病初期甚至终生，其生存不需要胰岛素治疗，通常无酮症酸中毒倾向。
　　（3）其他特殊类型糖尿病。按病因及发病机制分为8种亚型：①B细胞功能遗传性缺陷：青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）；线粒体基因突变糖尿病。
　　②胰岛素作用遗传性缺陷：A型胰岛素抵抗等。
　　③胰岛素外分泌疾病：胰腺炎、胰腺全部或部分切除。
　　④内分泌病：Cushing综合症、甲亢、肢端肥大症等。
　　⑤药物或化学品所致糖尿病：如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。
　　⑥感染：巨细胞病毒感染等。
　　⑦不常见的免疫导糖尿病：如僵人综合征。
　　⑧其他：多种遗传综合征，如Wolfram综合征、Prader-Willi综合征等。
　　（4）妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期初次发现任何程度的糖耐量减低（ICT）或糖尿病。原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。