急性肺栓塞的诊断检查

天睿

　　临床执业医师考试急性肺栓塞的诊断检查是考试大纲要求掌握内容，整理如下：
　　1.检验 血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。
　　2.心电图 有无心率失常，如房颤、右束支传导阻滞等；心电图可见电轴右偏，明显顺钟向转位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。
　　3.胸片 可有多发性浸润、胸腔积液、横膈升高。
　　4.肺通气　灌注扫描 用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行，前者正常而后者显示缺损者，多为肺栓塞。
　　5.肺血管造影 可确诊。以选择性肺动脉造影效果最好，如加放大技术（几何放大及斜位技术）能分辨直径0.5mm小动脉的阻塞。有条件者可行数字减影血管造影，图像更清晰。肺动脉压>10.6kPa（80mmHg）者禁忌。