阻塞性肺气肿的并发症

天睿

　　临床执业医师考试阻塞性肺气肿的并发症是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.自发性气胸因胸膜下肺大泡破裂，空气进入胸膜腔所致。患者常突感胸痛，呼吸困难加重，发绀明显。叩诊患侧呈鼓音。呼吸音减弱或消失，语颤每减弱。通过X线检查可确诊。
　　2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿患者在肺功能严重障碍的基础上，往往由于某些诱因如呼吸道感染、痰液引流不畅，不适当氧疗、应用镇静剂和手术麻醉等，常可引起肺功能障碍进一步加重，从而导致呼吸衰竭。
　　3.慢性肺心病阻塞性肺气肿患者由于肺泡毛细血管床破坏、气体交换面积减少，以及低氧血症和高碳酸血症等均可引起肺动脉高压。当肺气肿进一步加重或反复并发呼吸道感染，血气分析进行性恶化时，肺动脉压可明显持续升高，右心负荷加重，进而发生右心室肥大，甚或右心衰竭。