大咯血的诊断要点

天睿

　　临床执业医师考试大咯血的诊断要点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.临床表现有关上述病因、病史及临床症状。
　　2.胸部X线检查正、侧位胸片可发现肺部病灶；胸部CT扫描更可帮助发现肺部隐蔽区的细小病灶，并可帮助确定病灶性质（实性、囊性、炎性、血管性等）。
　　3.痰液检查痰液细菌学检查有助炎症、结核的诊断；怀疑肿瘤者应行痰脱落细胞检查。
　　4.纤维支气管镜检查可确定出血部位；病变部位活检，或行细胞刷检查，送细菌学和细胞学检查，有助咯血的病因诊断。
　　5.支气管造影一般在咯血停止2周后进行，并须排除支气管内膜结核才可考虑。可了解支气管有无扩张、狭窄、阻塞以及病变的范围。