肛门瘙痒的疾病引起的原因

天睿

　　临床执业医师考试肛门瘙痒的疾病引起的原因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　肛门瘙痒是一个症状，常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显著，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
　　1.肛门皮肤病 如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
　　2.肛门直肠疾病 如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
　　3.寄生虫病 如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。
　　4.内分泌性疾病 如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
　　5.过敏反应 食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
　　6.精神因素 神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
　　7.肝、肾疾病 原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
　　8.环境因素 内裤和手纸摩擦刺激；冬季温度低，皮脂腺分泌减少皮肤干燥易较裂；夏季高温多汗，肛周潮湿易发痒等。
　　根据上述因素可及时防治，归纳如下：
　　①养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大质地柔软、舒适；不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。
　　②保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门，扑撒痱子粉等，保持肛门皮肤清爽干燥，避免搔抓，忌用碱性洗剂。
　　③及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
　　④避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等，药物过敏者应立即停止。
　　⑤避免焦虑情绪和过度紧张。