垂体瘤的治疗方法

天睿

　　临床执业医师考试垂体瘤的治疗方法是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1. 手术：垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%.其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。
　　2. 西药治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。
　　3. 放射治疗：运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。
　　4. 中医治疗：抗瘤正脑丹系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放疗后患者，用药3-6个月可消除症状，使瘤体缩小控制不再生长甚至消失，消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。