伤寒的流行病学

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》伤寒的流行病学是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　伤寒遍布于世界各地，以热带及亚热带地区为多，在不重视饮食卫生的地区可引起流行。
　　（一）传染源为患者及菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。少数患者可成为长期或终身带菌者，是我国近年来伤寒持续散发的主要原因。
　　（二）传播途径病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。
　　（三）人群易感性人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫力，再次患病者极少。
　　（四）流行特征
　　季节性本病终年可见，但以夏秋季最多。
　　年龄一般以儿童及青壮年居多。
　　流行形式①散发性：多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起。②流行性：多见于水型或食物型。