新生儿低钙血症的鉴别诊断

天睿

　　临床执业医师考试《儿科学》新生儿低钙血症的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.低血糖症　低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
　　2.低镁血症（hypomagnesemia）　新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L（2.0mg/dl），当血镁低于0.62mmol/L（1.5mg/dl）时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。
　　3.缺氧缺血脑病　多发生在早产儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。
　　4.DiGeorge综合征　表现为永久性甲状旁腺功能不全，伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形，有时伴主动脉弓异常。症状为反复发作的低钙惊厥。胸部X线片上无胸腺影，有助于鉴别。