类风湿关节炎的实验室和其他辅助检查

天睿

　　临床执业医师考试类风湿关节炎的实验室和其他辅助检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.血象有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高。白细胞及分类多正常。
　　2.血沉是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。本身无特异性。
　　3.C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白。它的增高说明本病的活动性。
　　4.类风湿因子（RF）是一种自身抗体，可分为IgM型RF、IgG型RF、IgA型RF.在常规临床工作中以乳胶凝集法所测得的为IgM型RF，它见于约70%的患者血清，其滴度与本病的活动性和严重性成比例。但RF也出现在系统性红斑狼疮原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5%的正常人也可出现低滴度的RF.因此RF阳性者必须结合临床表现，方得诊断本病。（类风湿因子，很重要的名词解释）。
　　5.关节X线检查本项检查对本病的诊断、对关节病变的分期、监察病情的演变均殊重要。以手指及腕关节的X线摄片最有价值。X线片中可以见到关节周软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松（Ⅰ期）；关节间隙因软骨的破坏尚变得狭窄（Ⅱ期）；关节面出现凿样破坏性改变（Ⅲ期）；晚期则出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
　　6.类风湿结节的活检其典型的病理改变有助于本病的诊断。