炎症性肠病的临床表现

天睿

　　临床执业医师考试炎症性肠病的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.消化系统表现
　　（1）腹泻，一般都有腹泻，糊状大便，活动期有粘液脓血，里急后重常见，腹泻和便秘可交替出现。轻者每日便2～4次，重者每日便10次以上。
　　（2）腹痛一般轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
　　（3）其他症状可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
　　（4）体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的肠壁增厚的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
　　2.全身症状一般出现在中、重型患者，发热少见，活动期有低度至中度发热。
　　3.肠外表现可伴有多种肠外表现，如：外周关节炎，结节性红斑，巩膜外层炎等，但发病率较克隆病为低。
　　4.临床分型可分初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发等型。从病程可分轻、中、重三级。