肠易激综合征的治疗

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》肠易激综合征的治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　主要是积极寻找并祛除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗。
　　1.一般治疗
　　2.药物治疗
　　（1）胃肠解痉药抗胆碱药物如阿托品，普鲁苯辛等可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻滞剂如匹维溴铵对腹痛、腹泻有一定疗效。新促动药西沙必利对结肠有促动作用，对以便秘为主患者有效。
　　（2）止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。
　　（3）泻药不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，是治疗便秘比较理想的药物，如车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
　　（4）抗抑郁药，如阿米替林或丙米嗪等。
　　（5）其他肠道菌群调节药，可纠正肠道菌群失调，促胃肠动力药，有助便秘改善。
　　3.心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生理反馈疗法。