原发性血小板增多症的治疗

天睿

　　临床执业医师考试原发性血小板增多症的治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.骨髓抑制药血小板在1000×109/L以上者，可用白消安（每日4～8mg）、环磷酰胺（每日100～200mg）、苯丙酸氮芥（每日4～8mg）、羟基脲（每日15μg/kg）均有一定疗效。
　　2.放射性核素。
　　3.干扰素对本症也有效，但停药后要复发。
　　4.血小板单采术（plateletpheresin）可迅速减少血小板量，改善症状，常用急性胃肠道出血的老年患者、分娩前、手术前准备以及当骨髓抑制性药物不能奏效时。
　　5.抗栓治疗如有急性出血或可能发生血栓时，应立即静注氮芥或环磷酰胺，接着进行血小板分离术。若已有血栓形成，可用肝素。因血小板具有抗肝素作用，剂量宜稍大，但须谨慎观察，防止出血。阿司匹林等有对抗血小板自发凝集作用，可用以防止血栓形成。