胎盘早剥辅助检查

天睿

　　临床执业医师考试胎盘早剥辅助检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1. B型超声检查
　　可协助了解胎盘种植部位及胎盘早剥的程度，并可明确胎儿大小及存活情况。超声声像图显示胎盘与子宫壁问有边缘不清楚的液性暗区即为胎盘后血肿，血块机化时，暗区内可见光点反射。如胎盘绒毛膜板凸人羊膜腔，表明血肿较大。有作者认为超声诊断胎盘早剥的敏感性仅l5%左右，即使阴性也不能排除胎盘早剥，但可排除前置胎盘。
　　2. 实验室检查
　　了解贫血程度及凝血功能。可行血常规、尿常规及肝、肾功能等检查。重症患者应作以下试验：①DIC筛选试验：包括血小板计数、血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原定量；②纤溶确诊试验：包括凝血酶时间、副凝试验和优球蛋白溶解时间；③情况紧急时，可行血小板计数，并用全血凝块试验监测凝血功能，并可粗略估计血纤维蛋白原含量。