缓释系统避孕药（临床执业医师女性生殖系统）

天睿

　　临床执业医师女性生殖系统中关于缓释系统避孕药包括皮下埋植剂、缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等，整理如下：
　　1.皮下埋植剂　是国外常用的一种缓释系统的避孕剂。此装置的第一代产品称NoplantⅠ，有6个硅胶囊，每个含左旋18甲基炔诺酮（LNG）36m9.第二代称NOorplantⅡ，只需2根硅胶棒，每根含LNG7Omg.用法：于周期第7日内aa在上臂内侧作皮下扇形插人。可避孕5年，有效率为99%以上。优点是不含雌激素，随时可取出，恢复生育功能快，不影响乳汁质量，使用方便。副反应主要是不规则少量阴道流血或点滴出血，少数闭经。一般3-6个月后可逐渐减轻及消失。可用止血剂或激素止血，常用炔雌醇，每日1-2片（0.05－0.1mg），连续数日，不超过两周，止血后停药。
　　2.缓释阴道避孕环　ST-1435阴道环，ST-1435药由我国首先合成，含孕激素，不含雄激素和雌激素活性的避孕药。与硅胶混合制成缓释系统的阴道避孕环，因释放快，避孕期仅6个月。ST-1435药由小肠吸收，肝内代谢失活，全身血循环中浓度很低，故口服无效，但在乳汁中含量极少，是哺乳期妇女避孕首选药具。国内研制的硅胶阴道环，又叫甲硅环，为直径4cm、具有弹性的空芯软硅橡胶环，空芯内含甲地孕酮250mg，体外测定每日释放100-2OOμg，可连续使用3个月，月经期不需取出，有效率96.3%，脱落率4.6%.
　　3.微球和微囊避孕针　是近年发展的一种新型缓释系统的避孕针。采用具有生物降解作用的高分子化合物与留体避孕药混合或包裹制成的微球或微囊，微球直径100μm，通过针头注人皮下，缓慢释放避孕药。而高分子化合物自然在体内降解、吸收，不必取出。是有发展前途的避孕针。种类：庚炔诺酮微球针剂，每支含65mg或100mg.左旋18甲基炔诺酮微球针剂，每支含550mg.肟高诺酮微球针剂，每支含5Omg.此3种针剂每3个月皮下注射一次，可避孕3个月。
　　4.透皮贴剂避孕　美国研制成与口服避孕药作用相同的局部用药。药物由3块有效期为7日的贴剂构成。用药3周，停药1周，以后再用。此贴剂含人工合成雌激素和孕激素储存区，可从药膜中按一定量及比例释放，效果同口服避孕药，可接受性比口服避孕药大得多。