心源性呼吸困难

天睿

　　心源性呼吸困难由心功能不全引发。最常见的病因是由冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病等。感染、心律失常、血容量增加、过度劳累、精神紧张或情绪激动等是常见诱因。

　　1.临床表现：

　　①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。

　　②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。

　　③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。

　　2.护理措施：

　　①取抬高床头或半卧位、端坐位，减轻心脏负荷。

　　②按医嘱给氧和选择合适的湿化液。

　　③按医嘱给药。静脉输液时严格控制滴速，一般为每分钟20～30滴，防止诱发肺水肿。

　　④密切观察生命征、意识状态、皮肤粘膜色泽、咳嗽、咳痰等情况。

　　⑤避免诱因。

　　⑥心理护理。