临床执业医师考试：外科感染的诊断

天睿

　　外科感染的诊断包括局部症状和全身症状。2012年临床执业医师考试中知识点外科感染的诊断，帮助大家顺利通过临床执业医师考试。整理如下：
　　（一）局部症状
　　红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症状。但并不一定全部表现出来，随病程的迟早、充血、渗出、坏死的范围和深浅而异。
　　（二）全身症状
　　轻微感染可无全身症状。较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计数增加与核左移。病程长者因代谢紊乱、血浆蛋白减少，可出现贫血、水肿、营养不良等。严重者可发生感染性体克。
　　根据临床表现，一般可作出明确诊断。波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。在水平方向与垂直方向均有波动感者为阳性。深部脓肿，尤其位于筋膜下时，波动感不明显，但其表面组织常有水肿，局部压痛，并出现明显的全身症状。穿刺可明确诊断并可确定致病菌。必要时，可进行化验、X线检查。还可通过超声波、CT、MRI等检查，发现内在病变。对疑有全身性感染者应作血液细菌培养。以明确诊断。