临床执业医师考试：典型心绞痛发作的特点

天睿

　　临床执业医师考试典型心绞痛发作的特点是一个知识点，整理相关内容供大家参考。
　　①发作时间：任何时间发作，以清晨为多，变异性心绞痛多在夜间发作。多有诱发因素，如情绪激动、体力活动、饱餐或受凉等。
　　②疼痛性质：为一种压迫感、紧缩感或发闷，偶有濒死的恐惧感。疼痛发作时患者不自觉地立即停止活动，休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min内缓解。
　　③疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后也可于心前区，可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指，甚至上腹部，易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。
　　④持续时间：多在几分钟至十几分钟。应注意，有的病人出现发作—>缓解—〉发作，如持续在30分钟以上，且症状类似者，应注意是否为不稳定性心绞痛或发生了急性心肌梗塞。
　　⑤心电图改变：心绞痛发作时，心电图以R波为主的导联上往往出现ST段水平型压低>0.1mⅴ，或水平型ST段延长>0.2秒，T波低平或倒置。部分病人发作间歇的静息心电图往往正常，故检查必须及时，必要时作心电图运动试验检查。