自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗

天睿

　　2012年临床执业医师考试外科学考点之自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗。
　　采用人工瓣膜置换术。其适应证为：
　　（1）严重瓣膜反流致心力衰竭；
　　（2）真菌性心内膜炎；
　　（3）虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作；
　　（4）虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物（≥10mm）；
　　（5）主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。
　　预防
　　有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。
　　（1）口腔、上呼吸道操作或手术者，应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
　　（2）泌尿、生殖及消化系统手术或操作者，应针对肠球菌用药。