临床妇产科学考点细菌性阴道炎诊断原则

天睿

　　2012年临床执业医师资格考试妇产科学考点细菌性阴道炎诊断原则。
　　细菌性阴道炎（bacterial vaginosis）是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。
　　细菌性阴道炎曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是因为阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。
　　细菌性阴道炎常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
　　细菌性阴道炎的诊断原则：
　　一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
　　二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
　　三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
　　四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
　　上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。