干性支气管扩张（临床执业医师考试）

天睿

　　干性支气管扩张是临床执业医师考试中的重要内容，为帮助大家更好的学习记忆，特整理问答题的形式提供，助大家顺利通过临床执业医师考试。
　　问题：女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml.查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗（问题） 你认为诊断应是？
　　A.急性支气管炎
　　B.支气管扩张症
　　C.支气管内膜结核
　　D.支气管肺癌
　　E.急性肺梗死
　　请问为什么？
　　答案及解析：故本题选B.
　　干性支气管扩张：在支气管扩张症中，部分病例由于首先咯血而就诊，经X线胸片或肺高分辨率CT检查而发现本病；此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血。
　　急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史，支气管内膜结核应有结核感染的相应表现，如低热、盗汗、乏力等。支气管肺癌早期症状不明显，若出现较大量的咯血，胸片可能可见肿块影。急性肺梗死的临床表现较重，多有显著的胸痛，呼吸困难等。