常见疾病的胸痛比较（临床执业医师内科学考试）

天睿

　　临床执业医师内科学考试是要求掌握的重要科目，而各种疾病的胸痛表现也是各不相同，对心绞痛、肺癌、带状疱疹、肺梗死、干性胸膜炎进行了比较，如下：
　　心绞痛——胸骨后剧烈的挤压性、绞窄性疼痛。可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内聚过的代谢产物刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑产生疼痛。
　　肺癌——不规则的钝痛或隐痛，呼吸和咳嗽时加重。是肿瘤侵及胸膜、肋骨和胸膜的表现。
　　带状疱疹——阵发性加剧，灼热、刀割样痛。由带状疱疹病毒侵犯肋间神经所致的神经痛。
　　肺梗死——胸膜炎样疼痛：深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重；心绞痛样疼痛：胸骨后剧烈的挤压痛。
　　干性胸膜炎——固性性针刺样疼痛，随咳嗽和呼吸加重，患侧卧位可缓解。是炎症侵及壁层胸膜所症。