临床执业医师考试专家答疑集锦2012年第2期

天睿

临床执业医师考试专家答疑集锦2012年第2期
　　学员提问：什么是Horner综合征？
　　专家回复：颈交感神经麻痹综合征（Horner综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
　　学员提问：外斐氏反应的临床意义？
　　专家回复：人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上主要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。流行性斑疹伤寒（OX19阳性率100%）；地方性斑疹伤寒（OX19部分可在1：200～1：800）；恙虫病患者（患病后第一周Oxk有14%在1：80以上，第4周可达80%）；布氏杆菌病、回归热病人；孕妇稍有增高。
　　学员提问：国家执业医师考试四个单元是如何安排各个科目的？就是说第一单元是考哪些科目？第二单元考哪些科目？以此类推？谢谢！
　　专家回复：一般执业的第一单元是基础科目和人文部分，第二单元是内科，第三单元是外科，第四单元主要是妇产和儿科，但是有时候也不按这个顺序排列。