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[考试资料] 2011年临床执业考试诊断学考点:CT的基本原理

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发表于 2019-2-5 01:01:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
CT的基本原理与普通的X线横断层原理相似。但由于通过电子计算机排除了散射线和重叠影像干扰,并借助人体组织X线吸收系数矩阵可作不定量分析,解决了密度分辨率的问题。基本质是一种X线断层图像,借助于电子计算机来进行成像和数据处理。CT扫描机装置主要包括扫描装置、信号转换和贮存、电子计算机、记录、显示和控制等部分。扫描装置包括X线球管和探测器,常用的探测器有碘化钠晶体、锗酸铋和氙气等,两者相对固定在一个同步移动和旋转的框架上,以窄的笔形X线束进行扫描。目前CT已由第一代发展到第四代,探测器600~720个全周固定,X线球管绕层面旋转3600,目前的为提高图像质量,扫描时间1~5秒。可视光线光电倍增系数放大,经模数转换器转成数字,送入电子计算机处理,得出该层面各单元的吸收系统,以矩阵数码形式输出,再经数模转换器变成图像信号,由显示显出,并可摄影记录。
  如颅内各种病变,采用颅脑CT扫描,由于其组织密度不同,对X线吸收高于脑实质则表现为增白高密度阴影,如钙化、出血、肿瘤等。对X线吸收低于脑实质表现为黑色低密度阴影,如坏死、水肿、囊肿、脓肿、肿瘤等。还有病变对X线吸收和脑实质相似的,则表现密度相同。为了提高CT扫描的分辨率,可给病人静脉注射含碘造影剂(成人可给泛影葡胺100毫升),增加病 变组织和正常组织间的密度相比,提高诊断率。CT对颅内肿瘤的诊断价值较高,肿瘤的占位改变,可显示肿瘤的位置与形态,及内部出血、钙化、囊液及脂质等变化。对脑外伤或其他原因出血形成的血肿,CT扫描常能发现,并可观察血肿的位置,形态和演变过程。(即新鲜血液、凝血块或血肿液化分解等)。对脑血管梗塞后出现的脑水肿,软化显示低密度阴影;在梗塞4周内,梗塞区有密度不均匀增高;2个月后CT扫描梗塞区仅表现为低密度阴影,伴局部脑室扩大。其他如脑萎缩、脑积水和脑发育异常,CT扫描可显示脑池、脑室和脑实质的异常情况。脑脓肿可显示低度密度脓肿范围,脓肿包膜的可被造影剂强化,呈环状高密度阻影。

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