2011年临床执业医师基础综合笔试大纲——医学免疫学

天睿

医学免疫学

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单　元

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细　目

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要 点

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[TD]一、绪论

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[TD]　[/TD]

[TD]（1）免疫的概念

（2）免疫系统及其组成

（3）固有免疫和适应性免疫

（4）免疫系统的三大功能

（5）克隆选择学说[/TD][/TR]

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[TD]二、抗原

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）抗原和抗原的特性

（2）抗原表位

（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别

（4）抗原结合价

（5）共同抗原（共有决定基）

（6）交叉反应

（7）耐受原与变应原[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.抗原的分类

[/TD]

[TD]（1）完全抗原和半抗原

（2）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）

（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.超抗原

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）种类

（3）与普通抗原的区别[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.佐剂

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）种类

（3）作用机制[/TD][/TR]

[TR]

[TD]三、免疫器官

[/TD]

[TD]1.中枢免疫器官

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）组成

（3）主要功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.外周免疫器官

[/TD]

[TD]（1）概念与组成

（2）主要结构

（3）主要功能[/TD][/TR]

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[TD]四、免疫细胞

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[TD]1.T淋巴细胞

[/TD]

[TD]（1）T淋巴细胞的表面标志

（2）TCR基因及TCR-CD3复合物

（3）T淋巴细胞亚群及其功能

（4）调节性T细胞[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.B淋巴细胞

[/TD]

[TD]（1）B淋巴细胞的表面标志

（2）BCR复合物的组成

（3）B淋巴细胞亚群及其功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.自然杀伤（NK）细胞

[/TD]

[TD]（1）NK细胞的表面标志

（2）NK细胞的受体

（3）NK细胞的主要生物学功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.抗原递呈细胞

[/TD]

[TD]（1）抗原递呈细胞的概念

（2）抗原递呈细胞的种类

（3）外源性抗原递呈过程

（4）内源性抗原递呈过程

（5）抗原的交叉递呈[/TD][/TR]

[TR]

[TD]五、免疫球蛋白

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）免疫球蛋白（Ig）

（2）抗体（Ab）[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.免疫球蛋白的结构

[/TD]

[TD]（1）免疫球蛋白的基本结构及其编码基因

（2）免疫球蛋白的功能区

（3）免疫球蛋白的酶解片段

（4）免疫球蛋白的其他成分[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.免疫球蛋白的类型

[/TD]

[TD]（1）免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型

（2）免疫球蛋白的同种异型

（3）免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特型网络[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.免疫球蛋白的功能

[/TD]

[TD]（1）免疫球蛋白V区的功能

（2）免疫球蛋白C区的功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]5.各类免疫球蛋白的

特性和功能

[/TD]

[TD]（1）IgG的特性和功能

（2）IgM的特性和功能

（3）IgA的特性和功能

（4）IgE的特性和功能

（5）IgD的特性和功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]6.抗体的制备

[/TD]

[TD]（1）多克隆抗体

（2）单克隆抗体

（3）人源化抗体[/TD][/TR]

[TR]

[TD]六、补体系统

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）补体系统的概念

（2）补体系统的组成[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.补体系统的激活

[/TD]

[TD]（1）经典（传统）激活途径

（2）旁路（替代）激活途径

（3）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.补体激活的调节

[/TD]

[TD]（1）补体的自身调控

（2）补体调节因子的调控[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.补体的生物学功能

[/TD]

[TD]（1）膜攻击复合物介导的生物学作用

（2）补体活性片段介导的生物学作用[/TD][/TR]

[TR]

[TD]七、细胞因子[/TD]

[TD]1.基本概念[/TD]

[TD]细胞因子[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.细胞因子的种类

[/TD]

[TD]（1）白细胞介素

（2）干扰素

（3）肿瘤坏死因子

（4）集落刺激因子

（5）生长因子

（6）趋化因子[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.细胞因子的共同特

性

[/TD]

[TD]（1）理化特征

（2）产生和分泌特点

（3）细胞因子受体的种类及特点

（4）细胞因子网络[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.细胞因子的生物学

作用

[/TD]

[TD]（1）调节固有免疫应答

（2）调节适应性免疫应答

（3）刺激造血细胞生成

（4）细胞毒效应

（5）促进损伤修复[/TD][/TR]

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[TD]5.细胞因子与疾病

[/TD]

[TD]（1）纤维化

（2）传染性疾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]八、白细胞分化抗原和粘附分子

[/TD]

[TD]1.白细胞分化抗原

[/TD]

[TD]（1）分化群（CD）概念

（2）参与T细胞粘附、活化的CD分子

（3）参与B细胞粘附、活化的CD分子

（4）CD分子的应用[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.粘附分子

[/TD]

[TD]（1）种类

（2）共性

（3）功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]九、主要组织相容性复合体及其编码分子

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）主要组织相容性抗原

（2）主要组织相容性复合体（MHC）

[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.HLA复合体及其产

物

[/TD]

[TD]（1）HLA复合体的定位和结构

（2）HLA复合体的分类

（3）HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）

（4）HLA编码的产物[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.HLA-1类抗原

[/TD]

[TD]（1）结构

（2）分布

（3）主要功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.HLA-Ⅱ类抗原

[/TD]

[TD]（1）结构

（2）分布

（3）主要功能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]5.HLA在医学上的意义

[/TD]

[TD]（1）HLA与同种器官移植的关系

（2）HLA与输血反应的关系

（3）HLA与疾病的相关性

（4）HLA的生理学意义[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十、免疫应答

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）免疫应答

（2）免疫应答的类型

（3）免疫应答的过程[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.固有免疫应答

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）固有免疫识别

（3）组成

（4）效应[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.适应性免疫应答

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）分类

（3）特点[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.B细胞介导的体液

免疫应答

[/TD]

[TD]（1）TD抗原诱导的体液免疫应答

（2）T1抗原诱导的体液免疫应答

（3）体液免疫应答的一般规律[/TD][/TR]

[TR]

[TD]5.T细胞介导的细胞

免疫应答医学教育网搜集整理[/TD]

[TD]（1）T细胞活化的双识别、双信号

（2）Th1细胞的效应

（3）Th2细胞的效应

（4）CTL的细胞毒效应[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十一、黏膜免疫系统[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）黏膜免疫

（2）黏膜相关淋巴组织[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.黏膜免疫系统的细

胞和分子[/TD]

[TD]（1）细胞

（2）分子[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.黏膜免疫的功能

[/TD]

[TD]（1）诱导免疫耐受

（2）抗感染[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十二、免疫耐受

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）免疫耐受

（2）中枢免疫耐受

（3）外周免疫耐受

（4）克隆缺失与克隆无能[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.免疫耐受的形成

[/TD]

[TD]（1）影响免疫耐受形成的因素

（2）形成免疫耐受的机制

（3）免疫耐受的维持与终止[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.免疫耐受与临床

[/TD]

[TD]（1）建立免疫耐受

（2）打破免疫耐受[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十三、抗感染免疫

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[TD]1.概述[/TD]

[TD]概述[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.效应机制

[/TD]

[TD]（1）对细胞外病原体

（2）对细胞内病原体[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.病原体的免疫逃逸

机制

[/TD]

[TD]（1）抗原性的变化

（2）持续性感染

（3）免疫抑制[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十四、超敏反应

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）超敏反应

（2）超敏反应的分型[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.I型超敏反应

[/TD]

[TD]（1）I型超敏反应的特点

（2）I型超敏反应的变应原、变应素和细胞

（3）I型超敏反应的发生机制

（4）临床常见的I型超敏反应性疾病

（5）I型超敏反应的防治原则[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.Ⅱ型超敏反应

[/TD]

[TD]（1）I型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.Ⅲ型超敏反应

[/TD]

[TD]（1）Ⅲ型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]5.IV型超敏反应

[/TD]

[TD]（1）IV型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十五、自身免疫和自身免疫性疾病[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）自身免疫的概念

（2）自身免疫性疾病的概念[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.自身免疫的组织损

伤机制[/TD]

[TD]（1）自身抗体引起的自身免疫性疾病

（2）自身反应性T细胞引起的自身免疫性疾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.自身免疫性疾病的

诱因

[/TD]

[TD]（1）隐蔽抗原的释放

（2）自身抗原的改变

（3）分子模拟

（4）淋巴细胞的多克隆激活

（5）表位扩展

（6）免疫调节异常

（7）遗传因素[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.自身免疫性疾病的

治疗[/TD]

[TD]（1）自身免疫性疾病的治疗原则

（2）自身免疫性疾病的治疗策略[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十六、免疫缺陷病[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）免疫缺陷病的概念

（2）免疫缺陷病的分类[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.原发性免疫缺陷病

[/TD]

[TD]（1）B细胞缺陷

（2）T细胞缺陷

（3）联合免疫缺陷

（4）吞噬细胞缺陷

（5）补体系统缺陷[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.获得性免疫缺陷病

[/TD]

[TD]（1）导致获得性免疫缺陷病的因素

（2）获得性免疫缺陷综合征（AIDS）[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十七、肿瘤免疫

[/TD]

[TD]1.肿瘤抗原

[/TD]

[TD]（1）肿瘤抗原的概念

（2）肿瘤抗原的分类[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.机体抗肿瘤免疫的

效应机制[/TD]

[TD]（1）体液免疫机制

（2）细胞免疫机制[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.肿瘤的免疫逃逸机

制[/TD]

[TD]（1）与肿瘤细胞有关的因素

（2）与宿主免疫系统有关的因素[/TD][/TR]

[TR]

[TD]4.肿瘤的免疫治疗

[/TD]

[TD]（1）非特异性免疫治疗

（2）主动免疫治疗

（3）被动免疫治疗[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十八、移植免疫

[/TD]

[TD]1.基本概念

[/TD]

[TD]（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植

（2）直接识别、间接识别

（3）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.同种移植排斥反应

的类型及机制[/TD]

[TD]（1）同种移植排斥反应的类型

（2）同种移植排斥反应的机制[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.延长移植物存活的

措施

[/TD]

[TD]（1）组织配型

（2）免疫抑制

（3）诱导耐受[/TD][/TR]

[TR]

[TD]十九、免疫学检测技术

[/TD]

[TD]1.抗体的检测及应用

抗体进行的检测

[/TD]

[TD]（1）概念

（2）沉淀反应

（3）凝集反应和血型的鉴定

（4）免疫荧光

（5）放射免疫

（6）酶免疫（ELISA和免疫组化）

（7）化学发光

（8）免疫电镜

（9）免疫沉淀

（10）免疫印迹

（11）亲和层析[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.免疫细胞的分离

[/TD]

[TD]（1）Ficoll-Hypaque离心法

（2）磁珠分离法

（3）流式细胞术[/TD][/TR]

[TR]

[TD]3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测

[/TD]

[TD]（1）流式细胞术

（2）酶免疫斑点试验

（3）细胞因子的细胞内染色

（4）四聚体法

（5）增殖试验

（6）细胞毒试验

（7）细胞凋亡检测

（8）芯片技术

（9）细胞因子的生物活性检测[/TD][/TR]

[TR]

[TD]二十、免疫学防治[/TD]

[TD]1.免疫治疗

[/TD]

[TD]（1）免疫治疗的概念

（2）免疫治疗的分类及应用[/TD][/TR]

[TR]

[TD]2.免疫预防

[/TD]

[TD]（1）人工免疫的概念

（2）人工免疫的分类

（3）疫苗的种类及应用[/TD][/TR]