临床执业医师考试：梗死的类型和病理变化

天睿

　　临床执业医师考试梗死的类型和病理变化是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）贫血性梗死。多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾和心肌。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心（即血管阻塞处），底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
　　（2）出血性梗死。常发生在：①组织结构疏松；②有双重动脉血液供应或吻合支丰富；③动脉阻塞的同时有静脉回流障碍，伴有淤血的器官。因梗死灶内有大量出血，故呈暗红色。易发生出血性梗死的器官为肺和肠。