妊娠滋养细胞肿瘤的辅助检查

天睿

　　临床执业医师考试妊娠滋养细胞肿瘤的辅助检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1）血β-hCG测定：在葡萄胎清宫后血βHCG符合下列任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠，即可诊断葡萄胎后滋养细胞肿瘤：①血β-hCG测定4次呈平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，②血β-hCG测定3次升高（>10%），并持续2周或更长时间，③血β-hCG水平持续异常达6个月或更长时间。流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血HCoG持续高水平，或一度下降后又升高，已排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
        　　2）超声检查：肌层内可见无包膜的强回声团块，也可表现为子宫弥漫性回声增强，内部伴不规则低回声或无回声区。彩色多普勒超声显示丰富的低阻力型血流信号。
　　3）胸部X线检查：肺转移的X线征象最初为肺纹理增粗，以后发展为片状或小结节阴影，典型表现为棉球状或团块状阴影。转移灶多见于双侧肺中下部。
        　　4）CT和MRI：CT对诊断肺部较小病灶和脑、肝等部位的转移灶有较高的价值。MRI主要用于脑和盆腔转移灶的诊断。