临床执业医师考试：腹膜后疝的病因

天睿

　　临床执业医师考试腹膜后疝的病因其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。人卫医学网整理如下：
        　　一、先天性因素
　　乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为：①十二指肠旁隐窝；②乙状结肠间隙隐窝；③盲肠周围隐窝：又可分为：a.回盲肠隐窝：在阑尾内侧回肠后下方；b.回结肠隐窝：在升结肠内侧回肠上方；c.盲肠后隐窝。在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围，回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。
        　　二、后天性因素
　　在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等，均可形成腹膜后疝。