临床执业医师考试：腹腔妊娠的检查化验

天睿

　　临床执业医师考试腹腔妊娠的检查化验是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　外周血：贫血者可血红蛋白、红细胞降低，伴有感染者白细胞、中性粒细胞增高。
        　　1.B超检查子宫均匀增大至2～3个月妊娠大小，宫腔内空无物；子宫外可以见妊娠物，自各个阶段至足月的胎儿，存活者可见胎心，死亡者可见胎儿已变形，颅骨重叠，羊水少等，胎盘附着于其他脏器或组织上，如在B超时宫腔内置一探条更可以协助诊断。
　　2.腹部X线摄片在孕20周左右或以上的腹腔妊娠，腹部X线摄片有助于诊断，在活胎中胎儿位置高，常呈横位，肢体伸展异常；死胎中可见胎儿头部变形，肢体扭曲、脊柱畸形，侧位片可见胎儿常位于腹壁下，部位盖于母体脊柱前；子宫及胎盘的软组织显影不清晰，如有条件做MRI或CT检查，则可显示胎儿及胎盘位于子宫外。
        　　3.子宫碘油造影在高度怀疑腹腔妊娠时亦可做子宫碘油造影，若胎儿位于宫腔外者可以确诊为腹腔妊娠；须注意者，此时宫腔已增大，用10ml碘油可能不足以充盈子宫，须用至20～30ml.
　　4.缩宫素激惹试验（OCT）静脉小剂量点滴缩宫素，无子宫收缩反应，腹壁上不能见子宫轮廓。