临床执业医师考试：血栓闭塞性脉管炎并发症

天睿

　　临床执业医师考试血栓闭塞性脉管炎并发症是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　除上述血管方面的病理变化外，尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，若继发感染，则呈湿性坏疽。细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状称为毒血症；
        　　毒血症：是指细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状。
　　干性坏疽：干性坏疽与细菌感染无关。流往某种组织的血流被堵住或是减少，就会发生干性坏疽。当肌肉坏死时会极为疼痛，肌肉一旦死亡，它会变为麻木，并慢慢变成黑色。在坏死组织及活组织之间，会出现一条肉眼可见的分隔线。
        　　湿性坏疽：感染性“潮湿”坏疽，是一种在坏死肌肉上繁殖的名叫梭状芽胞杆菌的细菌所产生的毒素，将一个区域内的肌肉及上层皮肤杀死所造成的。
　　为了防止坏疽，有时医生无可避免地须将部分肢体截除。这也将是本病严重的并发症之一。