临床执业医师考试：肾动脉栓塞的鉴别

天睿

　　临床执业医师考试肾动脉栓塞的鉴别是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.肾输尿管结石　在结石排出的过程中，可与肾动脉栓塞一样出现剧烈的绞痛发作，也可有镜下或肉眼血尿。但KUB平片及IVU一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查也可显示结石的部位及其肾输尿管积水的情况。
        　　2.急性阑尾炎　主要表现为转移性右下腹痛症状，有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳痛。病人一般没有血尿及肾区的叩击痛。
　　3.自发性肾破裂　也可以表现为突发性的腰部疼痛，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐。患侧腰部可触及肿块、肌紧张，可有压痛。合并严重出血时还可出现休克症状。可以出现镜下血尿乃至肉眼血尿。主要通过B超、CT来确定诊断。