临床执业医师考试：血栓闭塞性脉管炎的病理

天睿

　　临床执业医师考试血栓闭塞性脉管炎的病理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）通常起始于动脉，然后可累及静脉，一般由远端向近端进展。
        　　（2）病变呈节段性分布，两段之间的血管比较正常。
　　（3）活动期为血管全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生；淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸润较少，偶见巨细胞；管腔被血栓堵塞。
        　　（4）后期，炎症消退，血栓机化，有新生毛细血管形成。动脉周围有广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。
　　（5）虽然有侧支循环逐渐建立，但不足以代偿，因而神经、肌和骨骼等均可出现缺血性改变。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。