临床执业医师考试：肾积水的临床诊断

天睿

　　临床执业医师考试肾积水的临床诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.B超：这是诊断肾积水的首选方式，可以明确区分增大的肾是肾积水还是实质性包块及测量肾实质厚度。B超检查是一种无创伤性又经济的检查，可在尿路造影前进行。
        　　2.尿常规：出现血尿或脓尿提示继发尿路感染。
　　3.肾功能检查：尿素氮及肌酐升高者提示肾功能不全。
        　　4.尿路造影：肾功能大致正常者可选用双倍剂量静脉尿路造影（IVU），肾功能有一定程度损害者可选择大剂量IVU和延时造影。静脉尿路造影显示不够清晰者，可做逆行肾盂造影；如输尿管插管有困难者，可做肾穿刺造影以明确诊断。尿路造影可同时观察输尿管蠕动及排空，有助于动力性梗阻的诊断
　　5.肾图：肾图检查可了解积水肾的肾功能及其梗阻程度。