临床执业医师考试：骨折的晚期并发症

天睿

　　临床执业医师考试骨折的晚期并发症是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.坠积性肺炎：骨折患者若长期卧床可发生，对老年人尤应注意。
        　　2.压疮：截瘫和严重外伤的患者，长期卧床，骨隆突处，足跟部等长期受压，局部软组织发生血液供应障碍，易形成压疮。
　　3.损伤性骨化（骨化性肌炎）：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，若处理不当，血肿较大，经机化，骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能。
        　　4.创伤性关节炎：关节内骨折若未准确复位，畸形愈合后，因关节面不平整，可引起创伤性关节炎。
　　5.关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症。受伤肢体经长时间固定不注意功能锻炼时，可使关节内、外组织发生纤维粘连；同时由于关节及周围肌的挛缩，关节活动可有不同程度的障碍。
        　　6.缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
　　7.缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合征的严重后果。典型的畸形是爪形手。
        　　8.感染：开放性骨折可发生化脓性感染和厌氧菌感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
　　9.下肢深静脉血栓形成。
        　　10.急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经骨营养不良。好发于手足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。