临床执业医师：产褥感染的处理

天睿

　　临床执业医师考试产褥感染的处理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.支持疗法，纠正贫血及电解质失衡。增强免疫力。
        　　2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流。会阴伤口或切口感染，及时行切开引流术。
　　3.胎盘胎膜残留处理，抗感染同时清除宫腔内残留物。
        　　4.应用广谱抗生素。依据细菌培养和药物敏感性试验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。中毒症状严重加糖皮质激素。
　　5.适量用肝素钠：血栓静脉炎时加用肝素钠，150U/（kg.d）肝素钠加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，每6小时一次，体温下降后改每日2次，连用4～7日；尿激酶40万U加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液500ml，静脉滴注10日。用药期间监测凝血功能。
        　　6.手术治疗：适用于药物治疗无效的子宫严重感染，出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源。