临床执业医师考试：切口脂肪液化的处理原则 

天睿

　　临床执业医师考试切口脂肪液化的处理原则 是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人住院时间，从而加重病人的经济负担。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。
        　　切口脂肪液化处理的一般原则：根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，剪去1—2根缝线，置盐水纱条引流，通过换药使切口愈合。如果渗液较多，则要敞开切口，充分引流，并以盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后二期缝合，平均愈合时间约2—3周。不仅住院时间长，费用高，病人痛苦也较大。我们采用的导管治疗技术，治疗周期短、痛苦小、费用低。方法是：切口下端以探针扩一小孔达皮下组织渗液腔内，置入直径2mm的硅胶管（或去掉针头的头皮针聚乙烯管）前端剪2—3个侧孔，接低负压吸引器或一段一次性输血器管接20ml注射器，持续吸引。3—5天后24小时引流量＜3ml时拔除导管。一般不延迟拆线时间，切口过长或张力过大者延迟至10—14天。这种方法由于创伤小、痛苦轻，无须反复换药、不影响病人下床活动、无继发感染、恢复快、费用低等。