胸痛的体格检查要点

天睿

　　一般情况：面色苍白、多汗、烦躁、憋喘提示需立即治疗。
　　1﹒确认生命体征
　　测定双侧血压及脉搏，疑诊为夹层动脉瘤时测双上下肢血压及股动脉搏动，气促／SpO2下降者立即吸氧，查动脉血气。
　　2﹒皮肤
　　有无花斑、湿冷、创口、疱疹、红肿热痛、皮下气肿等。
　　3﹒血管
　　颈动脉杂音、颈静脉充盈／怒张、肝颈静脉回流征、腹部血管杂音。
　　4﹒心肺
　　尤其注意有无奔马律、新发杂音、心包摩擦音、气管偏移、单侧鼓音、啰音、胸膜摩擦音。
　　5﹒腹部
　　剑突下、胆囊区有无压痛。
　　6﹒下肢
　　单侧肿胀、水肿程度。