慢性心力衰竭的基本病因

天睿

　　临床执业医师考试慢性心力衰竭的基本病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）原发性心肌损害包括缺血性心肌损害，如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见，其他如维生素Bl缺乏及心肌淀粉样变性等罕见。
        　　（2）心脏负荷过重包括心脏前负荷（容量负荷）和后负荷（压力负荷）过重。①前负荷过重：见于瓣膜返流性疾病如二尖瓣、主动脉瓣关司不全；左、右心或动静脉分流性疾病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等，心脏前负荷也必然增加。⑨后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心空收缩期射血阻力增加的疾病。