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[初级护师] 妊娠高血压综合征孕产妇的产前护理

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发表于 2019-1-30 19:19:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高征,易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

一、 保持环境安静舒适

对妊高征的患者,必须安置于安静的病房,保持室内空气流畅。特别是子痫患者,避免一切外来声音刺激,一切治疗与护理操作尽量轻柔,相对集中,避免不必要的干扰。

二、 观察血压的变化

要了解患者的基础血压,严密观察血压变化,控制血压在安全范围内,特别是对血压一直不稳定的患者,在按时测血压的同时也要检测对侧肢体血压。

三、 用药的观察

目前临床首选硫酸镁,硫酸镁可预防和控制子痫的发生,解除血管痉挛、血压下降,临床常用静脉注射硫酸镁,以1~2g/h为适宜。静滴过快易发生颜面潮红、发热、四肢无力;过慢易疲劳,起不到治疗效果。每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。用药后继续观察患者的尿量、呼吸,每2h测一次膝反射,以便及时发现早期中毒现象,用药前后及时测血压,并做好记录,进行床头交接班。

四、 产科护理

妊高征患者子宫蜕膜层血管受损,胎盘循环受阻影响胎儿发育,因此要及时观察胎动和胎儿心音变化,要保持空气新鲜。我们对入院后患者常规给氧3次/d,20~30min/次,氧气流量3L/min,以提高血氧饱和度,预防胎儿宫内窘迫,促进胎儿生长发育,要严格观察宫缩和阴道流血情况,预防胎盘早剥和早产。


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